Les experts notent que l'arthrose est l'une des maladies les plus courantes du système musculo-squelettique. Cette maladie a un impact extrêmement négatif sur la qualité de vie et, sans traitement, conduit au handicap. Cependant L'arthrose des articulations n'est en aucun cas une condamnation à mort – une thérapie compétente aidera à ralentir considérablement les processus dégénératifs des articulations, et un traitement chirurgical vous permettra de bouger à nouveau librement.
Qu’est-ce que l’arthrose ?
L'arthrose est une maladie dégénérative-dystrophique des articulations (également appelée arthrose). La maladie affecte le tissu cartilagineux des articulations : avec l'arthrose, il s'amincit et se détruit progressivement. Selon les statistiques, une personne sur dix sur terre souffre d'arthrose. Cette maladie peut toucher toutes les articulations de notre corps, mais le plus souvent on diagnostique une arthrose des articulations du genou et de la hanche (gonarthrose et coxarthrose).
Causes de l'arthrose
Il est généralement admis que l’arthrose est une maladie qui touche les personnes âgées. En effet, très souvent l'arthrose se développe en raison de modifications des articulations liées à l'âge, mais d'autres raisons peuvent également provoquer la destruction du tissu cartilagineux. Par conséquent, l'arthrose à un jeune âge survient également assez souvent. L’arthrose peut être une conséquence de :
- Blessures et dommages articulaires (arthrose post-traumatique)
- Maladies – arthrite, maladies inflammatoires et infectieuses, maladies thyroïdiennes, etc.
- Hypothermie
- Sollicitation excessive de l'articulation (travail physique intense)
- Troubles métaboliques et excès de poids
Arthrose : symptômes et signes
Les premiers signes de l’arthrose sont des douleurs articulaires. Au début, il s’agit d’un léger inconfort au niveau de l’articulation, mais à mesure que la maladie progresse, l’inconfort augmente. Si, aux premiers stades de l'arthrose, des douleurs articulaires peuvent apparaître après une activité physique importante, aux stades ultérieurs, l'articulation fait mal même au repos.
Avec l'arthrose, le tissu cartilagineux est détruit ; lors du mouvement, les os entrent en contact, c'est pourquoi un craquement apparaît dans l'articulation. En outre, les « efforts » articulaires doivent de plus en plus être effectués avec force. Habituellement, cette sensation survient après le réveil, mais dès que vous bougez pendant un moment, la mobilité est restaurée.
Lorsqu’une articulation est complètement détruite, elle se déforme et change de forme (arthrose déformante). Pour cette raison, le membre touché par la maladie se raccourcit. Le patient a des difficultés à bouger et a des problèmes de colonne vertébrale.
Types d'arthrose
L'arthrose des articulations est classée selon plusieurs critères. Selon le degré d'altération de l'arthrose du tissu cartilagineux, on distingue 4 stades d'arthrose. L'arthrose est également divisée en primaire et secondaire. La cause du développement de l'arthrose primaire est due aux changements liés à l'âge. L'arthrose secondaire est due à des blessures et à des maladies des articulations (par exemple, arthrose traumatique ou arthrose rhumatoïde). La maladie peut également se développer lentement au fil des années ou conduire littéralement à la destruction de l’articulation en quelques années seulement (arthrose progressive).
Il y en a encore types d'arthrose selon la zone touchée :
- Gonarthrose – arthrose de l'articulation du genou
- Coxarthrose – arthrose de l'articulation de la hanche
- Arthrose non covertébrale – arthrose des vertèbres cervicales
- Arthrose vertébrale – dommages à la colonne vertébrale
- L'arthrose fémoro-patellaire est un type de gonarthrose qui affecte la rotule et une partie du fémur.
Stades de l'arthrose
La particularité de l'arthrose est que cette maladie affecte progressivement l'articulation. En fonction des changements survenus dans le tissu cartilagineux, on distingue 4 degrés d'arthrose de l'articulation
Arthrose du 1er degré – C’est la phase initiale de l’arthrose. A ce stade, la maladie ne se manifeste pratiquement pas et de nombreux patients ne soupçonnent même pas la présence de la maladie.
Arthrite 2 degrés – l’arthrose se fait progressivement connaître. Le patient s'inquiète de légères douleurs dans les articulations, entend un craquement et ressent une légère raideur dans les mouvements
Arthrose du 3ème degré – les symptômes de l'arthrose s'intensifient et la destruction du cartilage progresse. La douleur, la limitation des mouvements, la boiterie sont les compagnons constants d'un patient souffrant d'arthrose articulaire. Il lui est difficile de se déplacer de manière autonome, de travailler ou de mener une vie normale.
Arthrite 4 degrés – stade avancé de l’arthrose articulaire, lorsque le cartilage articulaire est complètement détruit. Dans une telle situation, il est impossible de se passer d'une arthroplastie.
Diagnostic de l'arthrose articulaire
L'arthrose des articulations est détectée par radiographie. L'image radiographique montre à quel point l'articulation est déformée et à quel point l'espace articulaire est rétréci. Vous devrez peut-être également subir une IRM ou une arthroscopie, mais uniquement dans des cas particulièrement complexes et ambigus. Les radiographies des articulations suffisent généralement à diagnostiquer la maladie.
Traitement de l'arthrose articulaire
Lorsque l'arthrose est diagnostiquée, le traitement peut être conservateur (médicaments et méthodes physiothérapeutiques) ou chirurgical. Celui qui sera le plus efficace dans chaque cas spécifique est choisi par un spécialiste, en tenant compte de nombreux facteurs.
Traitement pharmacologique de l'arthrose
L'objectif principal d'une telle thérapie est d'éliminer les manifestations de l'arthrose. Le traitement pharmacologique de l'arthrose articulaire comprend :
- Médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens. En cas d'arthrose, une personne ressent de la douleur et l'articulation devient enflammée. Pour éliminer les symptômes désagréables et arrêter l'inflammation, ce groupe de médicaments est prescrit.
- Injections hormonales dans l'articulation. Les corticostéroïdes sont souvent administrés pendant la phase aiguë de l'arthrose.
- Chondroprotecteurs. La tâche principale de ces médicaments est d'arrêter les processus dégénératifs du tissu cartilagineux afin d'empêcher sa destruction ultérieure.
- Injections intra-articulaires d'acide hyaluronique. Les préparations d'acide hyaluronique sont similaires au liquide synovial, qui assure des mouvements fluides et fluides dans l'articulation. En cas d'arthrose, le liquide synovial n'est pas sécrété en quantité suffisante, c'est pourquoi les orthopédistes prescrivent souvent des injections d'acide hyaluronique (injections dans l'articulation pour l'arthrose).
- Thérapie biologique de l'arthrose (PRP et thérapie par cytokines). Une nouvelle méthode innovante de traitement de l'arthrose, entrée en pratique il n'y a pas si longtemps, mais qui gagne en popularité. Il s'agit de l'utilisation de médicaments à base de plasma sanguin du patient enrichi en plaquettes. Grâce à la thérapie biologique, l'apport sanguin à l'articulation est activé, la production de liquide intra-articulaire est activée et le tissu cartilagineux est reconstitué en nutriments.
Important! Le traitement pharmacologique de l'arthrose est efficace dès les premiers stades de la maladie. Les experts soulignent également que le traitement médicamenteux ne peut pas restaurer une articulation endommagée, mais qu'il permettra d'éliminer les symptômes et de ralentir la progression de l'arthrose.
Physiothérapie et autres méthodes conservatrices pour le traitement de l'arthrose
Les traitements de physiothérapie sont également utilisés dans la lutte contre l'arthrose. Diverses procédures (laser, phonophorèse, électrophorèse, magnétothérapie, UVT) et physiothérapie sont prescrites pour améliorer les processus métaboliques et la circulation sanguine et renforcer les muscles.
Aussi, avec l’arthrose, il suffit simplement d’apporter quelques changements à son mode de vie :
- Éviter la surcharge : Il est important de répartir uniformément l'activité et de faire des pauses pour ne pas surcharger l'articulation.
- Prenez soin de votre alimentation et contrôlez votre poids : L'excès de poids ne faisant qu'aggraver les problèmes articulaires, vous devez reconsidérer votre alimentation et réduire votre poids.
- N'oubliez pas d'être prudent et d'éviter autant que possible les blessures.
- Utiliser un soutien supplémentaire pour le mouvement : Aux stades avancés de l’arthrose, l’autonomie de mouvement devient discutable, il est donc nécessaire d’utiliser une canne ou des béquilles. Pour marcher plus confortablement, vous pouvez également utiliser des semelles orthopédiques - elles réduiront la charge sur l'articulation.
Il existe également de nombreuses recettes populaires qui « aideront à vaincre l'arthrose ». Cependant, même le traitement de l'arthrose à domicile n'apporte pas toujours de résultats. De plus, l'utilisation de toutes sortes de lotions et onguents maison ne provoque très souvent que des réactions allergiques et n'affecte en rien la santé de l'articulation.
Traitement chirurgical de l'arthrose
Comment traiter l'arthrose si toutes les méthodes ci-dessus n'apportent pas de résultats ? Dans ce cas, un traitement chirurgical de l'arthrose est prescrit. En fonction du degré de lésion de l'articulation et des caractéristiques individuelles de chaque patient, le type d'opération est sélectionné.
L'arthroscopie articulaire est une intervention peu traumatisante, une opération intra-articulaire par plusieurs microponctions dans l'articulation. En cas d'arthrose, il est utilisé comme mesure temporaire pour « nettoyer l'articulation » : éliminer les parties de tissu cartilagineux, les excroissances d'ostéophytes qui gênent la libre circulation. Ce traitement réduit les douleurs articulaires, mais ne résout pas le problème de l’arthrose.
Une ostéotomie est une opération visant à réaligner l'axe d'une articulation. Le fait est qu'avec l'arthrose, en règle générale, une partie de l'articulation souffre davantage (supporte une charge plus importante). Grâce à l'ostéotomie, la charge sur l'articulation est redistribuée. Il convient de noter que l’arthrose est une maladie évolutive des articulations. L’ostéotomie est donc un moyen de retarder la poursuite du traitement, mais pas de l’éviter.
L’arthroplastie est une méthode efficace et, dans certains cas, la seule pour traiter l’arthrite articulaire. L'essence de l'opération est d'enlever l'articulation détruite par la maladie et d'implanter une endoprothèse artificielle à sa place. L'articulation artificielle est choisie individuellement, est idéale pour chaque patient et restaure complètement les fonctions de l'articulation endommagée après une période de rééducation.
Contre-indications à l'arthrose
Ce à quoi vous devez faire attention en cas d'arthrose des articulations :
Charges sur l'articulation – en cas d'arthrose, il faut éviter de soulever des objets lourds et des charges statiques excessives. Pour décharger la canne, vous pouvez utiliser un bâton. Chaussures – Des chaussures bien choisies réduisent le stress sur les articulations. Il est conseillé d'éviter les chaussures à talons hauts.
Poids – l’excès de poids est un autre facteur d’évolution de l’arthrose. Il est donc important de maintenir un poids normal et de suivre une alimentation équilibrée.
Activités sportives nous devons également le reconsidérer. En cas d'arthrose, il est nécessaire d'exclure les mouvements brusques et saccadés (sports de contact, lutte), la course de fond et le levage de charges lourdes. Mais cela ne signifie pas qu’il faille arrêter complètement l’activité physique. Une activité modérée ne profitera qu’à l’articulation.
La prévention de l’arthrose comprend :
- Activité physique modérée
- Protéger les articulations de l’hypothermie
- Traitement des maladies concomitantes (en suivant les recommandations des spécialistes de la polyarthrite rhumatoïde et d'autres pathologies)
- Alimentation saine et équilibrée et contrôle du poids
- Repos suffisant
- Contact opportun avec un orthopédiste et traitement en cas de problèmes articulaires
Questions fréquemment posées :
Quel médecin traite l'arthrose ?
Les résultats les plus efficaces sont obtenus lorsque la maladie est traitée par un médecin hautement spécialisé. Par conséquent, avec un diagnostic d'arthrose, il est nécessaire de consulter un traumatologue orthopédiste.
Est-il possible de guérir l'arthrose ?
L'arthrose peut être traitée par arthroplastie (endoprothèse). La physiothérapie, les médicaments et d'autres méthodes ne feront que ralentir la progression de la maladie.
Comment soulager les douleurs articulaires liées à l'arthrose ?
Vous pouvez soulager la douleur due à l’arthrose à l’aide d’analgésiques et d’anti-inflammatoires non stéroïdiens. Le médecin sélectionne le médicament le plus efficace.
Comment prévenir l’arthrose ?
La prévention de l'arthrose passe par un mode de vie sain, une activité physique, une alimentation équilibrée et un contrôle du poids.
Pourquoi l'arthrose est-elle dangereuse ?
L'arthrose est une maladie articulaire évolutive qui entraîne la destruction de l'articulation.
Quelles sont les conséquences de l'arthrose ?
Sans traitement efficace, l’arthrose peut entraîner un handicap.